P: Koliko tehnika za postavljanje PEG cijevi?
O: Tehnika peroralnog povlačenja (Ponsky), tehnika peroralnog guranja (Sacks-Vine) i direktna perkutana procedura (Russell) su tri metode za postavljanje PEG cijevi; prva metoda je najčešće korištena. Sve ove metode počinju sa istim fazama. Nakon prethodno opisane pripreme, želudac se transiluminira i insuflira, a endoskop se ubacuje kroz usta. Lidokain se ubrizgava na naznačenu lokaciju, koja je otprilike 2 cm ispod ksifoidnog nastavka i 2 cm medijalno od obalne granice. Koristeći sečivo br. 11, formira se mali rez. Igla 14-18 se zatim ubacuje kroz rez i prepoznaje je endoskopska kamera.
P: Šta je Russell tehnika?
O: Raselova metoda se ne primenjuje često. Nakon gore pomenutog podešavanja, igla se uklanja i kroz nju se ubacuje žica vodilica kako bi je kamera unutar želuca prepoznala. Kada je dilatator vidljiv u želucu, prelazi se preko omotača i žice za navođenje. Sonda za hranjenje se zatim ubacuje u želudac kroz omotač, a nakon što je vidljiva, balon sonde se naduvava unutar želuca. Cjevčica se zatim dovodi do prednjeg abdomena i perkutano seče pomoću kožnog diska. Značajne su zategnutost i dužina cijevi u nivou kože (oko 3 do 4 cm).
P: Šta je Sacks-Vine tehnika?
O: Žica vodilica se ubacuje kroz iglu i hvata u zamku koja se ubacuje kroz endoskop u Sacks-Vine proceduri (preoralni guranje). Endoskop sa zamkom i žicom za vođenje se vadi iz usta nakon što je žica bezbedno uhvaćena. Igla se zatim uklanja. Cijev za hranjenje se postavlja preko žice za navođenje i potiskuje se kroz usta kada je dovoljno vidljivo. Kako cijev za hranjenje izlazi kroz kožu, njen suženi kraj se hvata i povlači na udaljenosti od oko 3 do 4 cm od prednjeg trbušnog zida. Kako bi se osiguralo da je cijev za hranjenje pravilno postavljena, vodilica se zatim uklanja i endoskop se vraća u želudac. Cjevčica za hranjenje se drži na mjestu kožnim diskom, koji je pričvršćen preko nje. Snimaju se nepropusnost i dužina cijevi.
P: Koja metoda se najčešće koristi?
O: Ponsky tehnika (preoralno povlačenje) je najčešće korištena i slična je Sacks-Vine tehnici.
