Pulsirano ispiranje za jednokratnu upotrebu, također nazvana pulsirajućim mlaznim ispiranjem, je mehanička hidroterapijska tehnika koja uklanja nekrotično tkivo iz rana irigacijom ih isprekidanim rastvorom pod pritiskom. Obično se pulsno ispiranje kombinuje sa usisavanjem kako bi se uklonila tečnost za navodnjavanje i svi ostaci. Eliminacijom devitalizovanog tkiva iz ležišta rane bez oštećenja zdravih podložnih tkiva, ova tehnika efikasno podstiče stvaranje granulacionog tkiva. Nadalje, negativni tlak koji stvara usisavanje ima potencijal da promoviše proizvodnju granulacijskog tkiva.
Prilikom izvođenjaPulsirano ispiranje za jednokratnu upotrebu, šta lekari treba da imaju na umu?
1. U zavisnosti od nivoa tolerancije pacijenta i količine prisutnog nekrotičnog tkiva, modifikujte silu pritiska. Ovisno o modelu uređaja, postavke tlaka mogu normalno varirati od 4 do 12 funti po kvadratnom inču (psi). Dok snižavanje psi može pomoći u liječenju boli, povećanje može poboljšati debridman.
2. Ako se pacijent osjeća nelagodno tokom tretmana, razmislite o primjeni različitih tehnika za ublažavanje bolova. Prevencija boli primjenom topikalne otopine analgetika, poput 4% lidokaina, na ležište rane može pomoći. Dalje olakšanje može se postići ako pacijentu date propisane lijekove protiv bolova 30 minuta prije operacije.
3. Antibiotici se mogu davati direktno u običnu fiziološku otopinu ako rana pokazuje kliničke simptome infekcije, kao što su gnoj i devitalizirano tkivo. Dodajte 50,000 jedinica bacitracina i 500,000 jedinica polimiksina u svaki litar normalnog fiziološkog rastvora za širok spektar antibiotika. Time se uklanja oboljelo tkivo i smanjuje mikrobno opterećenje na površini rane.
4. Pulsno ispiranje je prenosivo i pristupačno, što ga čini korisnim u bolnicama za akutnu njegu, domovima za dugotrajnu njegu i ambulantnim ustanovama fizikalne terapije, između ostalih zdravstvenih ustanova. Može se dodati u režime debridmana rana na dnevnoj, sedmičnoj ili dvomjesečnoj bazi.
5. Zahlađujući uticajPulsirano ispiranje za jednokratnu upotrebumože imati na krevetu rane povećava mogućnost da će ometati proces zarastanja lezije. Prije upotrebe, dovedite vrećicu s običnom fiziološkom otopinom na sobnu temperaturu kako biste smanjili ovaj utjecaj.
