Cijevi za gastrojejunostomiju (GJ) nude sigurnu i efikasnu alternativu za dugotrajnu-enteralnu ishranu za pacijente koji ne mogu tolerirati hranjenje u želudac. Ovi uređaji obezbeđuju direktan pristup želucu (želučani port) i tankom crevu (jejunalni port), omogućavajući ishranu, hidrataciju i lekove da se isporuče direktno u gastrointestinalni trakt, a minimiziraju komplikacije kao što su refluks ili aspiracija.
Šta je gastrojejunostomska (GJ) cijev?
- GJ cijev se ubacuje kroz mali hirurški otvor na abdomenu (stoma) u želudac i zatim napreduje u jejunum. Funkcionira kao kombinacija dva načina hranjenja:
- Gastrični (G) port, koji se otvara u želudac, uglavnom se koristi za isporuku lijekova ili dekompresiju (za oslobađanje viška zraka ili sadržaja želuca).
- Jejunalni (J) otvor, koji se proteže u jejunum, koristi se za hranjenje i hidrataciju, zaobilazeći želudac i smanjuje rizik od povraćanja i aspiracije.
- GJ cijev se čvrsto drži na mjestu s vodom-napuhanim balonom ili unutrašnjim branikom i obično uključuje označenu glavu za napajanje sa tri otvora - G, J i balon.
Zašto odabrati GJ Feeding?
GJ hranjenje se preporučuje kada se dogodi sljedeće:
1. Pacijent ne može tolerirati želučano hranjenje zbog ozbiljnog refluksa, odgođenog pražnjenja želuca ili rizika od aspiracije.
2. Želudac nije u stanju da apsorbuje ili preradi hranljive materije na adekvatan način.
3. Prethodno hranjenje gastrostomom (G-cijev) nije bilo uspješno.
4. Zaobilazeći želudac, GJ cijev omogućava ishrani da direktno stigne do crijeva, poboljšavajući udobnost i smanjujući plućne komplikacije kod ranjivih pacijenata kao što su djeca, nakon{1}}hirurški slučajevi ili oni sa neurološkim poremećajima.
Vrste GJ cijevi uključujući:
- Cijevi za gastrojejunostomiju (GJ) standardne dužine – koje se nazivaju i "osigurači", ove vanjske cijevi su lako dostupne za bolničko ili kućno- upravljanje.
- Cijevi niskog-profila (MIC-KEY GJ)* – poznate i kao "dugmene" cijevi, sjede blizu kože i diskretnije su, pogodne za dugotrajnu-upotrebu i aktivne pacijente.
Oba tipa mogu koristiti ENFit i Y konektore kako bi osigurali kompatibilnost i sigurnost pacijenata i zadovoljili različite potrebe.
O postavljanju i njezi gastrojejunostomskih (GJ) cijevi
Prije svega, za umetanje se može izvesti kirurški, endoskopski ili radiološki. Ako pacijent već ima gastrostomu, postojeći trakt se često može koristiti za postavljanje cijevi za gastrojejunostomiju (GJ). Uređaj obično zahtijeva zamjenu u bolnici-svakih 6-18 mjeseci, u zavisnosti od njegovog tipa (balon ili PEG-J).
Drugo, za pravilno održavanje i ispiranje oba G i J porta su neophodni kako bi se spriječila blokada ili infekcija. Da bi se održalo kontinuirano hranjenje se obično isporučuje putem pumpe ili šprica, dok se vode za ispiranje i lijekovi daju prema uputama liječnika. Osim toga, za GJ niskog-profila potrebni su posebni setovi proširenja (ravna ili savijena produžna cijev) za hranjenje i isporuku lijekova.
Kliničke prednosti
Smanjuje rizik od aspiracijske upale pluća zaobilazeći želudac.
Poboljšava apsorpciju nutrijenata kod pacijenata sa poremećenim motilitetom želuca.
Omogućava dvostruki pristup za dekompresiju i hranjenje.
Podržava kućnu{0}}terapiju ishrane uz minimalnu nelagodu.
